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商品訊息簡述:
衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔，未經轉診而直接到醫學中心就診，部分負擔將會小幅調漲。健保署說明，此項政策主要是希望能夠落實分級醫療，讓民眾不要直接跑去醫學中心，造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法，乍聽起來有幾分道理，但是如果進一步檢視，便會發現目前的政策草案完全站不住腳。
第一個問題是，這個「以價制量」的做法，真的能夠奏效嗎？具體來說，這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎？恐怕並不樂觀。事實上，民眾願意前往醫學中心，「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級，或者更富裕的家庭，醫學中心門診的部分負擔，其實漲個幾百塊，相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質，其實並不會改變他們的就醫習慣。因此，恐怕目前「以價制量」如意算盤，想得可能太簡單。
第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題，甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之，透過價格來作為引導民眾就醫的做法，很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢，但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說，實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平，也對「全民健保」的基本精神造成威脅。
第三個關鍵在於，「以價制量」來落實「分級醫療」的做法，沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率，以及公平的概念，主要目的在於促進「社區醫療」的強大，提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說，透過價格來把民眾「趕回」基層，卻沒有同步提升社區醫療的實質能量，事實上對於民眾就醫權益，以及整體健康照護體系是一大倒退。
長期以南投縣仁愛鄉情趣按摩來，台灣的醫療政策一直是「只見醫院，不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理，立基於醫院思維，想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所，主管機關事實上將其視為「民營企業」，基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供，但是這充其量只是財務控制，乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面，只以一般性的法律要求，維持基層醫療最低限度的品質要求。
這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所，而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得臺南市中西區公仔跳蛋其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗，卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者，卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是，醫學中心的臨床服務與模式，並不適用於社區醫療，結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時，「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。
對基層醫療的品質提升，以及醫療人員社區醫學教育的強化，是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言，醫學院，以及衛福部附屬醫院，應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式，以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面，衛福部對於基層醫療院所的介入，應該擺脫消極性的思維，除了財務、法律等最低程度的要求外，應該推出更多實質強化輸送系統的方案。
長期以來，衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極，另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是，這種「以價制量」的做法，不僅無法真正落實「分級醫療」，甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。
2016新竹城市馬拉松將於12月4日開跑，今(13)日舉行馬拉松應援記者會，宣告啦啦隊招募正式展開。作為全台賽事啦啦隊數量最多、最具特色的馬拉松之一，新竹市長林智堅鼓勵各方好手踴躍報名，期盼超越過去兩屆「逾百隊」傳統，今年再創新高，不但為選手們加油打氣，更為整座城市帶來活力和熱情，「這座年輕的古城，就是展現自我的最佳舞台。」
新竹市長林智堅表示，新竹城市馬拉松的啦啦隊名聞遐邇，2014年105隊、2015年150隊參與，堪稱全台賽事數量最多；不僅如此，每支隊伍更具不同特色，有青春洋溢的競技啦啦隊、「歐巴桑少女心」的草裙舞隊，以及具有在地特色的米粉、貢丸啦啦團、鄰里與學校社區啦啦隊，從老到少、不分男女都熱情參加，沿途提供綿延不絕的加油聲，充分展現社區活力和城市凝聚力。
馬拉松應援記者會上午在北門國小十鼓隊、中華大學競技啦啦隊，以及康樂里美魔女啦啦隊帶來「少女時代」的表演下熱鬧展開，中華大學啦啦隊隊長呂昆霖表示，透過彼此加油打氣，馬拉松比賽往往能體會所有人共同努力的感動，今年設計了特別的口號與表演形式，希望為所有跑者呈現完美的演出，讓市民朋友走出戶外，一同在城市奔跑。
康樂社區發展協會理事長劉珠玲今日率領美魔女啦啦隊熱情參與，現場「少女時代」舞蹈嗨翻全場，展現角逐本屆啦啦隊比賽冠軍的決心。新竹市城市行銷處顏章聖處長指出，新竹城市馬拉松前兩年分別有105與150隊啦啦隊，給予跑者們在路跑過程中充分的支持與鼓勵，促使跑者們堅持完成賽事。對於超越去年目標他很有信心，希望大家一起共襄盛舉，讓全台跑者感受新竹市的熱情。
新竹市教育處表示，不只今年參賽人數創下萬人新高，新竹城市馬拉松在啦啦隊部分，也希望能同樣創下歷年新紀錄。同時，為鼓勵熱情市民參與，也將舉辦啦啦隊競賽活動，提供全馬組及超半馬組共6個名次，頒發獎金鼓勵，至於競賽辦法，則是由跑者票選佔總得分40%、專業老師評分佔60%。籌組啦啦隊報名辦法，可至賽事官網()點選「熱情招募」下載報名表，填寫完後寄至evolution@pcgbros.com信箱，或洽詢1999市民服務專線及客服電話03-6577181。
（中央社記者韋樞台北10日電）原 CKYHE聯盟航商韓進海運申請進入重整程序，航線無法正常運作，使得已裝載於韓進船上的長榮貨載受延誤。長榮海運決定在官網上新增貨物動態查詢及替代運送方案。
長榮海運表示，為了讓貨主即時掌握受影響的貨物動態，長榮在官網的電子商務系統增加新功能，方便客戶查詢韓進的船舶位置與貨物運送進度，並針對韓進原本營運的航線，透過長榮的航運網路，提供替代運送方式相關訊息和解決方案。
長榮海運指出，除了電子商務功能的升級，讓客戶掌握貨物動態外，長榮配合客戶需求，積極調度航班，維持穩定的運送服務，並協調聯盟夥伴、港口與碼頭裝卸公司等運送服務鏈的相關業者，對於受到韓進事件影響的客戶提供必要的協助，並儘可能完成貨物運送。
長榮海運說，詳細的貨物動態查詢服務與替代運送方案訊息，可由長榮網頁 .evergreen-line.com/ 查詢，或洽長榮海運各地區業務代表與客服人員。1050910
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